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1、和解所謂和解是沒有第三方介入，雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判，對各自訴訟權(quán)利和實體權(quán)利的處分?？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟，雙方當(dāng)事人再達成和解協(xié)議。2、調(diào)解調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機關(guān)、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進行裁決的活動。3、訴訟民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫(yī)療糾紛進行裁決的活動。

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1 改善醫(yī)患關(guān)系的法律思考
　　
　　和諧社會中的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該體現(xiàn)為和睦共處、相互理解、充滿關(guān)愛，它是和諧社會背景下實現(xiàn)誠信友愛的根本保證。但解決醫(yī)患關(guān)系的矛盾并不是一朝一夕所能奏效的，它是一項長期的、復(fù)雜的、多層面的工程，需要醫(yī)患雙方共同努力，行政管理部門、工商、物價等部門的緊密配合，才能在法律上構(gòu)建一個互助友愛的氛圍，才能使醫(yī)患關(guān)系從根本上得到改善［1］。具體我們可以著重從以下幾個方面入手，改變醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀：　　1.1 必須加大相關(guān)法律的宣傳力度，使醫(yī)患雙方分別樹立依法行醫(yī)、依法就醫(yī)的法律觀念

　　在醫(yī)療活動中時刻以法律為準(zhǔn)繩，約束自己的行為，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，規(guī)范自己的行為?！夺t(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)中第37條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細(xì)項，并出具收據(jù)”。如果每家醫(yī)療機構(gòu)均能按章辦事，“看病難、看病貴”的問題就很容易得到解決。對于患者來說，在利用法律武器來保護自己的同時，也必須要考慮到國家和他人的利益。醫(yī)患雙方應(yīng)本著互惠互利的原則，在相互尊重、相互理解和信任的前提下，才能實現(xiàn)各自的利益?！　?.2 可以加強立法，保證醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中的平等地位　　

　　在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方的法律地位應(yīng)該是平等的，一般都具有獨立的法人資格，能夠自主地表達意愿。首先醫(yī)務(wù)人員要改變居高臨下、指令患者絕對服從的習(xí)慣，不能把自己的意愿強加于患者，應(yīng)該充分考慮患者的文化狀況和經(jīng)濟水平，本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度和其協(xié)商；其次醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對待患者一視同仁，不能根據(jù)患者的經(jīng)濟或社會地位不同而區(qū)別對待；對于醫(yī)務(wù)人員來說還要加強職業(yè)道德，不能利用職務(wù)之便，索取或非法收受患者財物或一些不正當(dāng)利益。同時，在強調(diào)充分保護患者合法權(quán)益的同時，也要保護醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，醫(yī)務(wù)人員的人身安全和尊嚴(yán)同樣受到法律保護，如有些患者或其家屬因醫(yī)療糾紛向醫(yī)務(wù)人員報復(fù)的事例也很多，造成人員的傷亡和國家財產(chǎn)的損失，針對患者過度維權(quán)的事實，醫(yī)務(wù)人員在改善服務(wù)態(tài)度的同時要學(xué)會換位思考，加強醫(yī)患溝通，尊重客觀事實，依法維護雙方的合法權(quán)益。在法律的面前人人平等，法律在保護平等主體的正常行為活動時，任何違法行為都應(yīng)受到法律的追究?！　?.3 完善衛(wèi)生法規(guī)，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)　　

　　法律的約束是解決醫(yī)患雙方根本矛盾的關(guān)鍵所在。醫(yī)務(wù)工作者本著為人民服務(wù)的思想，具有對患者診斷、治療和護理的特殊權(quán)利，同時這也是義務(wù)，而患者的權(quán)利體現(xiàn)在利益上，這就形成了醫(yī)患雙方的根本矛盾。在法律面前人人平等的前提下，醫(yī)患雙方都應(yīng)享有自己的基本權(quán)利和履行自己的基本義務(wù)。為此，以法制化的手段解決醫(yī)患雙方的基本矛盾，用法律手段調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，就顯得十分必要了。所以要加強衛(wèi)生立法工作，盡快制定一部完整的醫(yī)事法律，明確規(guī)定醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，讓醫(yī)患雙方在處理相互關(guān)系時有法可依，有法必依，違法必究，對于維護正常的醫(yī)療秩序，推進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，及構(gòu)建和諧社會具有重要的意義。

　　2 關(guān)于《醫(yī)療事故處理條例》的幾點思考

　　《條例》作為針對醫(yī)療行為專門法律條文，在其醞釀和出臺之后，對處理醫(yī)療糾紛起到了一定的指導(dǎo)作用，使得一些原本不好解決的醫(yī)療糾紛問題有章可循，但經(jīng)過長期的法律實踐，也暴露出了其不足的反面。

　　2.1 醫(yī)療事故鑒定機制仍然為“自我鑒定”
　　
　　根據(jù)《條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)鑒定委員會改名為醫(yī)學(xué)會，但這治標(biāo)不治本的方法并不能跳出“自我鑒定”的模式。醫(yī)學(xué)會雖然是一個學(xué)術(shù)性團體，但其專家評審們?nèi)匀浑`屬于一些醫(yī)療或行政機構(gòu)，相互之間存在一些利益一致性，當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療糾紛時，帶有一定行業(yè)利益傾向的醫(yī)學(xué)會的專家們對醫(yī)療糾紛責(zé)任進行鑒定時，就顯得有點不大合適了。而且醫(yī)療行政部門制定鑒定醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)，對患者來說有失公平。這不同于交管部門制定的交通管理法規(guī)，交管部門在處理交通違法行為時，處理的是肇事雙方當(dāng)事人之間的關(guān)系，交管部門充當(dāng)?shù)谌私巧?，因此對交通糾紛能夠做出較公正的裁決。而大部分醫(yī)療單位隸屬于醫(yī)療行政部門，在處理醫(yī)療糾紛時，形成了有直接利益的管理部門和患者的關(guān)系，在這種情況下，醫(yī)療行政部門應(yīng)實施回避才符合法制的公平原則?！　?.2 作為處理醫(yī)療糾紛的專門法律條例，人的生命價值和人格尊嚴(yán)體現(xiàn)得不夠充分
　　
　　根據(jù)《條例》中規(guī)定，由醫(yī)療事故導(dǎo)致的殘疾和死亡，患者及其家屬所獲賠償?shù)牟顒e較大。殘疾補助金最高可獲賠33年，而死亡的精神賠償最高只可到6年，這種重殘輕亡的做法，使得人的生命權(quán)沒有得到應(yīng)有的尊重［2］。在一些醫(yī)療事故中，一些缺乏職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員為了減少賠償責(zé)任，寧可把患者推向死亡。在這種違背人道主義原則、有悖于救死扶傷原則的做法中，不能不說是制度的缺陷起到了很大的負(fù)面作用。

　　3 由醫(yī)療糾紛引起的三種法律責(zé)任
　　
　　法律責(zé)任是指由于違法行為、違約行為或者按法律的規(guī)定而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的某種不利的后果。法律責(zé)任可以分為民事責(zé)任、刑事責(zé)任和行政責(zé)任，由醫(yī)療糾紛引起的法律責(zé)任亦包括此三種責(zé)任形式。

　　3.1 醫(yī)療糾紛中的民事責(zé)任
　　
　　民事責(zé)任是指由于違反民事法律或者由于民法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的一種法律責(zé)任。民事責(zé)任主要是為了補償當(dāng)事人的損失, 在形式上主要是財產(chǎn)責(zé)任。根據(jù)《條例》的規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故，對受害患者的相關(guān)損失以及其近親屬的有關(guān)間接經(jīng)濟損失，醫(yī)療機構(gòu)要承擔(dān)賠償責(zé)任，表現(xiàn)為由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)向患者方支付醫(yī)療事故賠償費用。
　　
　　醫(yī)療糾紛的民事責(zé)任構(gòu)成要件主要包括：責(zé)任主體是承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)；存在人身或精神損害事實；醫(yī)務(wù)工作者違反自身義務(wù)的行為：比如醫(yī)生向病人索要紅包，在診治過程中有不按規(guī)定操作的行為等等；醫(yī)療后果與醫(yī)務(wù)人員違反自身義務(wù)的行為有直接的因果關(guān)系；醫(yī)療機構(gòu)的主觀過錯。
　　
　　歸責(zé)原則是確定不法行為人是否需要承擔(dān)民事責(zé)任的一般準(zhǔn)則，根據(jù)行為人主觀上有無過錯分為過錯責(zé)任原則、無過錯責(zé)任原則和公平責(zé)任原則。歸責(zé)原則的作用是確定行為人應(yīng)否負(fù)賠償責(zé)任的原則，解決的是賠與不賠的問題,在實踐中對損害賠償案件的解決起著決定性作用。過錯責(zé)任原則調(diào)整的是一般的損害賠償責(zé)任歸屬問題，無過錯責(zé)任原則調(diào)整的是法律明文規(guī)定的特殊侵權(quán)損害賠償?shù)呢?zé)任歸屬問題,而對那些既不屬于過錯責(zé)任原則調(diào)整范圍，又不屬于無過錯責(zé)任原則調(diào)整范圍的侵權(quán)損害，如非完全民事行為能力人致人損害而監(jiān)護人盡了監(jiān)護責(zé)任的特別案件，則由公平責(zé)任原則來調(diào)整。《中華人民共和國民法通則》第106 條第1、2 款規(guī)定：“公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn)，侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！边@就是過錯責(zé)任原則的法律依據(jù)。根據(jù)這一原則，一般的損害賠償案件應(yīng)當(dāng)由主觀上有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任，主觀上無過錯，即使行為人的行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系，行為人也不承擔(dān)民事賠償責(zé)任，這是我國和世界各國都堅持的一項基本責(zé)任原則。
　　
　　醫(yī)療糾紛民事責(zé)任實質(zhì)上是一種侵權(quán)賠償責(zé)任。對醫(yī)療事故侵權(quán)賠償責(zé)任的歸責(zé)原則，我國法律規(guī)定的是過錯責(zé)任原則，且對醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛的因果關(guān)系和過錯存在實行舉證責(zé)任倒置，醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任倒置則是指因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任能夠證明自己的行為與損害事實之間沒有因果關(guān)系，自己在主觀上沒有過錯的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。如醫(yī)療機構(gòu)不能夠舉證證明，那么將推定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為與受害人人身損害之間存在因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為存在過錯，醫(yī)療機構(gòu)因此承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但符合免責(zé)事由條件的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任［3］。

　　3.2 醫(yī)療糾紛中的刑事責(zé)任
　　
　　刑事責(zé)任是指行為人因為其行為違反刑法而必須承擔(dān)的受刑法處罰的責(zé)任。刑事責(zé)任是由國家追究的、行為人必須承擔(dān)的責(zé)任，刑事責(zé)任的承擔(dān)必須嚴(yán)格依據(jù)法律的規(guī)定，任何人無權(quán)對刑事責(zé)任進行協(xié)商或者調(diào)解。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成患者死亡或者嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康的行為，如果符合《中華人民共和國刑法》關(guān)于醫(yī)療事故罪構(gòu)成要件的，將構(gòu)成醫(yī)療事故罪。相關(guān)責(zé)任人要承擔(dān)刑事法律責(zé)任，應(yīng)當(dāng)依法被處以3 年以下有期徒刑或者拘役。另如，鑒定結(jié)論在醫(yī)療事故處理過程中的重要意義，醫(yī)療鑒定工作人員若提供虛假鑒定，勢必嚴(yán)重影響醫(yī)療事故的處理，在社會上造成不良甚至惡劣的影響。《條例》第57條規(guī)定，參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財物或者其他利益， 出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴(yán)重后果的，依據(jù)刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任，尚不夠刑事處罰的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

　　3.3 醫(yī)療糾紛中的行政責(zé)任
　　
　　行政責(zé)任是指因違反行政法律法規(guī)或者因為行政法律法規(guī)的規(guī)定而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。發(fā)生醫(yī)療事故，負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)除了要承擔(dān)賠償財產(chǎn)的民事法律責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的行政法律責(zé)任?！　?.3.1 發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)?shù)男姓幜P

　　主要有兩種形式：一為責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動，期限為6 個月以上1 年以下；二為吊銷執(zhí)業(yè)證書，吊銷執(zhí)業(yè)證書是一種嚴(yán)重的行政處罰方式，適用于醫(yī)務(wù)人員對情節(jié)嚴(yán)重醫(yī)療事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。

　　3.3.2 發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)行政責(zé)任
　　
　　《條例》第55條規(guī)定“醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證”，行政處罰應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門依法定程序做出?！　?.3.3 衛(wèi)生行政部門對其在處理醫(yī)療事故中的過錯行為承擔(dān)行政責(zé)任。

　　根據(jù)《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門在接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為被告后，未及時組織調(diào)查；接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理；未將應(yīng)當(dāng)進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會進行鑒定；未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報；未依照規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書等在處理醫(yī)療事故中的過錯行為，應(yīng)由上級衛(wèi)生行政部門處罰或處分。衛(wèi)生行政部門承擔(dān)行政法律責(zé)任的形式是警告并責(zé)令限期改正。上級衛(wèi)生行政部門在對有以上情形的衛(wèi)生行政部門處以警告的同時，還應(yīng)責(zé)令其限期改正。另外，衛(wèi)生行政部門實施上述違法行為，如果情節(jié)嚴(yán)重，造成了嚴(yán)重后果或者惡劣影響的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員也應(yīng)依法給予行政處分。

　　4 推進醫(yī)患法制建設(shè)的對策　　4.1 醫(yī)患糾紛的解決模式可借鑒消費糾紛來解決　　

　　世界貿(mào)易組織的《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》中有關(guān)服務(wù)的觀念就包含了醫(yī)療服務(wù)，而我國《消費者權(quán)益保護法》中所定義的消費者也實際包含了接受醫(yī)療服務(wù)的患者。醫(yī)療消費作為一個大眾概念也被越來越多的人所接受，因此醫(yī)療糾紛的解決模式可以參照消費糾紛的模式，消費者的合法權(quán)益如知情權(quán)、公平權(quán)、自主選擇權(quán)等應(yīng)無一例外地適用于醫(yī)療實踐中，采用這種借鑒模式目的在于打破醫(yī)療行業(yè)的思維定式，醫(yī)療服務(wù)雖然有其特殊性，但不能因此只強調(diào)權(quán)利，同樣也用該承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?！　?.2 醫(yī)院不應(yīng)把風(fēng)險性作為免則的理由　　

　　醫(yī)療活動與人打交道，肯定存在一定的風(fēng)險，但醫(yī)院不應(yīng)把風(fēng)險作為推卸自己一切責(zé)任的理由。醫(yī)療活動中的風(fēng)險應(yīng)是那些不可避免或不可預(yù)見的因素，但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，醫(yī)療風(fēng)險的范圍還在不斷的減少和降低。對于風(fēng)險應(yīng)具體問題具體分析，不能把風(fēng)險擴大化，更不能把醫(yī)療操作過程中不規(guī)范、甚至不負(fù)責(zé)任的行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果視為風(fēng)險。

　　4.3 公平保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益　　

　　以舉證責(zé)任導(dǎo)倒置而言，醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)療過程和醫(yī)療方法的合理性承擔(dān)明示的義務(wù)，所以在加大了醫(yī)院舉證責(zé)任的同時并不意味著醫(yī)院要承擔(dān)額外的義務(wù)，這是任何一種服務(wù)行業(yè)都必須具備的職業(yè)規(guī)范，只不過表現(xiàn)為一種特殊形式。在醫(yī)患糾紛中，符合醫(yī)療規(guī)范的行為既是合理的行為也是合法的行為，醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)該行為的責(zé)任，因此，舉證責(zé)任倒置也可以視為為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化的醫(yī)療活動免除醫(yī)療責(zé)任提供了一種制度上的保證［4］。

　　4.4 醫(yī)療鑒定應(yīng)法制化
　　
　　在目前，醫(yī)療行政部門和醫(yī)療機構(gòu)尚未脫鉤的前提下，由醫(yī)療行政部門開展的醫(yī)療鑒定由于缺乏中立性，可考慮直接由司法鑒定所替代，必要時可以尋求與醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)解或通過訴訟維護其合法權(quán)益。這樣既保證了醫(yī)療鑒定的公平性，也可以提升效率，避免醫(yī)療資源的浪費。
　　
　　總之，醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)工作者不但要具有扎實的臨床知識，熟練操作技能，而且還要樹立法制觀念，依法行醫(yī)，履行好自己的義務(wù), 提高自己的整體素質(zhì)。患者應(yīng)加強自己的法律意識，明確自己在醫(yī)療診治過程中的權(quán)利和義務(wù)。雙方本著誠實守信、互助互利的原則，努力構(gòu)建一個和諧有序的就醫(yī)秩序。醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，實行科學(xué)的管理制度，在實際工作中堅持“五化”，即管理系統(tǒng)化、管理制度化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、管理科學(xué)化［5］，不斷提高醫(yī)務(wù)人員守法自覺性，自覺接受社會的監(jiān)督。

其他答案2：

至少應(yīng)掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容。